이 글은 『암보다 무서운 몸속의 돌』(윤종원) 제11장 뒷부분입니다. 저자의 학술적 가설을 담은 서술이며, 본문·수치·인용은 원고 그대로입니다.
8. 미세석회화 / Microcalcification & Calcifying Vesicles
8-1. Front Cardiovasc Med (PMCID: PMC5732140; PMID: 29322046): 세포외소포(EVs)가 심혈관 석회화의 매개체 역할을 하며, 석회화 소포가 미세석회화의 핵 형성을 유도한다는 종설 / Extracellular vesicles serve as mediators of cardiovascular calcification, with calcifying vesicles initiating microcalcification nucleation (Bakhshian Nik, Hutcheson, Aikawa 2017)
8-2. Circ Res (PMID: 25711438; PMCID: PMC4409143): 혈관평활근세포(VSMC)가 엑소좀을 통해 석회화를 매개하며, 칼슘 불균형이 석회화 소포 분비를 촉진한다는 기전 연구 / VSMC calcification is mediated by regulated exosome secretion; calcium imbalance induces calcifying vesicle release (Kapustin, Shanahan et al. 2015)
8-3. J Physiol (PMCID: PMC4887700): VSMC 유래 엑소좀이 석회화와 혈전증에 관여하며, 합성형 평활근세포에서 엑소좀 분비가 증가한다는 종설 / VSMC exosomes contribute to calcification and coagulation; synthetic VSMCs show increased exosome release (Kapustin, Shanahan 2016)
8-4. Nat Rev Cardiol: 혈관 석회화의 염증성, 조골세포성, 무기질화 경로를 통합적으로 정리한 종설 / Inflammatory, osteogenic, and mineralization pathways in vascular calcification are interconnected (Demer, Tintut)
8-5. Circulation: 죽상경화증에서 석회화의 기전과 임상적 의미, 미세석회화가 플라크 불안정성에 기여한다는 연구 / Calcification in atherosclerosis: mechanisms and clinical implications; microcalcifications contribute to plaque instability (Doherty et al.)
8-6. Eur Heart J (PMID: 24740885): 중막 혈관 석회화의 병태생리와 임상적 관련성 재검토 / Medial vascular calcification revisited: pathophysiology and clinical relevance (Lanzer, Boehm, Sorribas et al.)
8-7. Nat Rev Cardiol: 혈관 석회화의 조절 기전 종설, 석회화 억제인자와 촉진인자의 균형 / Regulatory mechanisms of vascular calcification: balance between inhibitors and promoters (Sage, Tintut, Demer)
8-8. Circulation (PMID: 18040026): 죽상경화 초기 단계에서 조골세포 분화와 염증이 동시에 진행되며 미세석회화가 형성된다는 분자영상 연구 / In vivo molecular imaging shows osteogenesis associates with inflammation in early-stage atherosclerosis; microcalcification concept (Aikawa, Nahrendorf, Figueiredo et al. 2007)
8-9. Nat Rev Rheumatol: 칼슘 결정이 염증과 조직 손상을 유발하는 기전, NLRP3 인플라마좀 활성화 / Calcium crystal-induced inflammation and tissue damage via NLRP3 inflammasome activation (McCarthy, Dunne)
8-10. Kidney Int: 인산염이 혈관 석회화에서 핵심 역할을 하며, 칼슘-인산 균형 붕괴가 석회화를 촉진한다는 종설 / The emerging role of phosphate in vascular calcification; calcium-phosphate imbalance promotes calcification (Giachelli)
8-11. Kidney Int: 만성신장질환에서 동맥 석회화의 핵심 매개인자와 치료 표적 / Arterial calcification in chronic kidney disease: key mediators and therapeutic targets (Shanahan, Crouthamel, Kapustin, Giachelli)
8-12. Mayo Clin Proc: 석회성요독증세동맥병증(Calciphylaxis)이 전신 혈관 석회화와 혈전증의 피부 발현임을 설명 / Calciphylaxis: a cutaneous manifestation of systemic vascular calcification and thrombosis (Weenig)
8-13. Am J Med Sci: 석회성요독증세동맥병증의 병태생리와 임상 양상 종설 / Calciphylaxis (calcific uremic arteriolopathy): pathogenesis and clinical features (Brandenburg, Kramann, Rothe et al.)
8-14. J Am Coll Cardiol / Circ Res: 당뇨병과 만성신장질환에서 혈관 석회화의 메커니즘과 임상적 중요성 / Vascular calcification in diabetes and chronic kidney disease: mechanisms and clinical significance (Raggi, Bellasi, Gamboa et al.)
8-15. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (교과서): 이영양성 석회화(dystrophic)와 전이성 석회화(metastatic)의 개념 정립, 석회화 분류의 표준 참조 / Standard textbook reference for dystrophic vs metastatic calcification classification